Pompy insulinowe

Kobiety z cukrzycą pragnące przygotować się do ciąży, które nie mogą sobie pozwolić na zakup osobistej pompy insulinowej, mogą skorzystać z programu realizowanego przez Fundację Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy. Fundacja za cel tegorocznego Finału wybrała pozyskanie środków na zakup najnowocześniejszych urządzeń dla ratowania życia wcześniaków oraz zakup pomp insulinowych dla kobiet z cukrzycą typu 1 w ciąży.

Kobiety chore na cukrzycę typu 1 planujące macierzyństwo mogą w wybranych ośrodkach w całym kraju ubiegać się o bezpłatne wypożyczenie pompy insulinowej na czas przygotowania i okres ciąży. Przypomnę, że w czasie ciąży nawet dla kobiet, które ukończyły 26 rok życia zestawy infuzyjne do pomp są refundowane przez NFZ.

W tym miejscu trzeba wspomnieć, że kobiety z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej rozpoznanymi w czasie testu przeprowadzonego już w trakcie ciąży (cukrzyca ciążowa) nie mogą ubiegać się o wypożyczenie pompy insulinowej. Cukrzyca wykryta w czasie ciąży ma najczęściej charakter przemijający i rzadko wymaga leczenia insuliną.

Od 1. 01.2011 ustala się 2 poziomy refundacyjne na paski do oznaczania glukozy dla pacjentów z cukrzycą. Za cenę ryczałtową testy paskowe kupią osoby z cukrzycą typu 1,  leczone osobistymi pompami insulinowymi  oraz z innymi typami cukrzycy, ale leczone inuliną w co najmniej w 3 wstrzyknięciach na dobę. Pacjenci leczeni dietą, lekami doustnymi oraz insuliną w 1-2 wstrzyknięciach na dobę  uzyskają 30 % refundację.

Poniżej glukometry, do których paski zostały objęte refundacją i ich ceny

Od 1. 01.2012 obowiązują nowe listy refundacyjne. Refundacji ryczałtowej podlegają insuliny (literka R na recepcie) z wyjątkiem analogów długodziałających insulin (Levemir, Lantus- 100 %  odpłatność), leki stosowane w cukrzycy typu 2 jak preparaty metforminy i pochodnych sulfonylomocznika (gliklazyd, glibenklamid), natomiast akarbozę kupimy z 30 % refundacją NFZ.

Paski do glukometru za opłatę ryczałtową dostępne będą dla osób z cukrzycą 1, leczonych insuliną co najmniej w 3 iniekcjach na dobę oraz stosujących osobiste pompy insulinowe. Pacjenci z innymi typami cukrzycy leczeni lekami doustnymi albo insuliną w 1-2 iniekcjach na dobę za paski do oznaczania glikemii zapłacą 12-16 zł (30 % refundacja). Tu trzeba dodać, że paski będą refundowane tylko do 13 typów glukometrów i nie koniecznie do tych najpopularniejszych.

Po raz kolejny na liście refundacyjnej nie znalazły się leki inkretynowe, mimo zapewnień Ministerstwa Zdrowia, że 2 preparaty stosowane w formie doustnej będą finansowane w 50%. Pacjenci, którzy wspólnie ze swoim lekarzem decydują się na stosowanie inkretyn zapłacą w 100% za taką formę terapii (w praktyce kilkaset zł).

Poniżej wyszczególniono listę leków refundowanych w cukrzycy z poziomami ich odpłatności.

W odpowiedzi na niepokojące wypowiedzi wiceministra zdrowia p. Andrzeja Włodarczyka w dniach 29 i 30 grudnia 2011 dotyczące bezpieczeństwa leczenia analogami insulin oraz rekomendowanymi w cukrzycy typu 2 lekami inkretynowymi Polskie Towarzystwo Diabetologiczne wystosowało swoje stanowisko.

Dzień przed wigilią ogłoszono nową listę leków refundowanych na stronie Ministerstwa Zdrowia. Mimo zapewnień Ministra, że przeciętny pacjent po wejściu w życie nowych zasad refundacji leków nie zostanie poszkodowany,  brak dopłat do najbardziej popularnych pasków do mierzenia poziomu cukru jest dla diabetyków prawdziwym szokiem.

Do tej pory większość producentów glukometrów i współpracujących z nimi  pasków do samodzielnego oznaczania poziomu glukozy we krwi była dostępna za opłatą ryczałtową 3.20 zł. za opakowanie.  Listą refundacyjną nie było objętych kilka rodzajów pasków do stosunkowo nowych modeli glukometrów (ale jak zapewniały firmy je produkujące  zainteresowanych dołożą wszelkich starań, żeby w przyszłości  i one mogły być dostępne po w korzystnej cenie dla pacjenta).

Zmiany jakie przyniosła nowa ustawa są jednak nie do przyjęcia dla całego środowiska diabetyków. Okazało się bowiem, że nie tylko za paski do glukometrów trzeba będzie od stycznia zapłacić więcej (30 % limitu odpłatności-w praktyce kilkanaście złotych), to z listy refundacyjnej zniknęły paski diagnostyczne dla najbardziej popularnych i szeroko stosowanych modeli glukometrów.

Polskie środowisko zaangażowane w leczenie cukrzycy (lekarze, dietetycy, pielęgniarki) oraz osoby chore na cukrzycę i ich rodziny są bardzo zaniepokojeni treścią ustawy o refundacji leków,  mającą wejść w życie 1.stycznia 2012r.

Wzrost ceny za paski testowe do oznaczania glukozy ograniczy znacznie możliwość samokontroli cukrzycy. Cukrzyca jest chorobą przewleką dotykającą już ponad 2.5 mln osób w Polsce. Nie jest jednak chorobą jednolitą. Największy odsetek pacjentów to osoby z cukrzycą typu 2, około 10% osób cierpi na cukrzycę typu 1.  Dla osób chorujących na typ 1 schorzenia, a także dla wielu osób z cukrzycą typu 2, szczególnie tych leczonych  insuliną samokontrola glikemii jest traktowana na równi z lekarstwem. Pacjenci podejmujący leczenie cukrzycy metodą intensywną decydują o dawce insuliny na podstawie glikemii przed posiłkami, sprawdzają również poziom cukru po posiłkach i nawet w nocy.

Cukrzyca typu 1 jest chorobą wymagającą systematycznego podawania preparatu insuliny.Insulina dostarczana z zewnątrz do organizmu chorego musi być podawana podskórnie.Najbardziej znaną metodą umożliwiającą tego typu zabieg są zastrzyki podskórne.W leczeniu cukrzycy upowszechniły się specjalnie do tego przeznaczone urządzenia wielorazowego użytku, zastępujące strzykawki – peny insulinowe.Diabetycy mogą również stosować bardziej zaawansowane technologicznie urządzenia, umożliwiające podawanie insuliny w sposób ciągły takie jak osobiste pompy insulinowe.

Porównania tych dwóch metod leczenia dokonamy w kontekście wyrównania metabolicznego cukrzycy, komfortu życia oraz ewentualnych zagrożeń towarzyszących ich stosowaniu.

Obie metody mają swoje plusy i minusy.Przewagę jednak uzyskuje osobista pompa insulinowa.

Kochani diabetycy jak zapewne słyszeliście leczenie cukrzycy w przyszłym roku może okazać się znacznie droższe. Może ale nie musi- apelujemy wobec tego o wasze wsparcie i zaangażowanie w akcję prowadzoną przez osoby, które  codziennie muszą się zmagać z tą groźną chorobą CUKRZYCY WALCZMY O SWOJE.

Ustawa została podpisana przez Prezydenta 27 maja 2011 roku i opublikowana w Dzienniku Ustaw nr 122 w dniu 13 czerwca 2011 roku.  Z jej zapisu wynika, że od przyszłego roku (czyli już wkrótce) ceny pasków do oznaczania poziomu glukozy znacznie wzrosną. Nie będzie to zapewne odpłatność ryczałtowa (3.20 zł/za opakowanie), zniknie też możliwość zakupu pasków w promocyjnej cenie np: 1 gr.

Zapraszam do obejrzenia fragmentów szkolenia dotyczącego zasad uprawiania sportu przez użytkowników osobistej pompy insulinowej.

Wykład jest prowadzony przez lek. Andrzeja Gawreckiego z Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych w Poznaniu. Nagranie pochodzi ze szkolenia pompowego, które odbywa się cyklicznie w Klinice Diabetologii i Chorób Wewnętrznych w Poznaniu.

Wysiłek fizyczny a leczenie pompą insulinową

Zapraszam do obejrzenia fragmentów szkolenia dotyczących zasad stosowania różnych rodzajów bolusów (prostych, złożonych, przedłużonych) w pompie insulinowej oraz praktycznego wykorzystania opcji kalkulatora bolusa.

Wykład jest prowadzony przez lek. Andrzeja Gawreckiego z Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych w Poznaniu. Nagranie pochodzi ze szkolenia pompowego, które odbywa się cyklicznie w Klinice Diabetologii i Chorób Wewnętrznych w Poznaniu

Bolusy-kalkulator bolusa