Pompy insulinowe

Refundacja pomp insulinowych przez NFZ

Anita Rogowicz-Frontczak — Fri, 04 May 2012 21:51:26 +0000

Leczenie pompą insulinową zakupioną przez Narodowy Fundusz Zdrowia do 18 roku życia jest możliwe już od trzech lat. Od tego roku można również ubiegać się o taki sprzęt będąc dorosłym do 26 roku życia.
Od zeszłego roku do 26 roku życia refundowany jest osprzęt do pomp insulinowych (wkłucia + dreny) do wysokości 300 PLN na miesiąc.

Ilość pomp dostępnych w ramach refundacji NFZ jest jednak ograniczona.

Pompy będą dostępne wyłącznie dla chorych z cukrzycą typu 1. Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego kandydatami do leczenia pompą są osoby z powtarzającymi się ciężkimi hipoglikemiami, z problemem hiperglikemii w godzinach porannych-o brzasku, niestabilnością glikemii wymagającą co najmniej 7 pomiarów na dobę, z obecnością powikłań cukrzycy.

O objęcie takim leczeniem nie mogą się ubiegać osoby niedbające o swoje zdrowie, niewspółpracujące z zespołem leczącym i nie wykonujące regularnych samokontroli glikemii.

Założeniem programu jest poprawa wyrównania metabolicznego cukrzycy. Osoby pragnące skorzystać z możliwości darmowego leczenia osobistą pompą insulinową muszą również opanować zasady terapii przy użyciu tego urządzenia.

Przeciwwskazaniami do rozpoczęcia leczenia przy użyciu pompy jest brak akceptacji do takiej formy terapii.

Kwalifikacji dokonuje lekarz diabetolog w Poradni Diabetologicznej.

Osoby zainteresowane muszą się zgłosić do jednej z wyżej wymienionych placówek, przejść kwalifikację zespołu oceniającego i poczekać na dostępność urządzeń (obecnie w ośrodkach trwają przetargi na zakup pomp w ramach funduszu NFZ).

LISTA PLACÓWEK

gdzie można się ubiegać o darmową pompę insulinową refundowaną przez NFZ dla dorosłych do 26 roku życia:

Dolnośląskie

WOJEWÓDZKI ZESPÓŁ SPECJALISTYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Dobrzyńska 21/23 50-001 Wrocław, tel. 71 774 77 00

Kujawsko-Pomorskie

REGIONALNY SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. DR WŁADYSŁAWA BIEGAŃSKIEGO W GRUDZIĄDZU

ul.Sikorskiego 32, Grudziądz Tel: 56 641 4444

WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY IM. L. RYDYGIERA

ŚW. JÓZEFA 53/59, Toruń, tel. (56) 61-00-531 , (56) 61-00-579

Lubelskie

INSTYTUT MEDYCYNY WSI IM. WITOLDA CHODŹKI

Doktor Kazimierza Jaczewskiego 2 20-001 Lublin, tel. 81 718 44 00

NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ PRZYCHODNIA SPECJALISTYCZNA „MEDICA”

Jutrzenki 4 20-001 Lublin, tel. 81 526 84 41

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 4 W LUBLINIE

Doktor Kazimierza Jaczewskiego 8, Lublin, tel. 81 742 51 49 , 081-72-44-226

Lubuskie

NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ „CONSILIUM” PRZYCHODNIA LEKARSKA

Słowacka 27 65-001 Zielona Góra, tel.68 326 64 00

SZPITAL WOJEWÓDZKI SPZOZ W ZIELONEJ GÓRZE

ul. Zyty 26 65-046 Zielona Góra tel. (68) 32 96 200 , (68) 32 70 221

Łódzkie

NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ MAGMED

Pankiewicza 15 Łódź, Tel. 42 656 79 31

SPZOZ USK NR 1 IM. N.BARLICKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO

90-153 Łódź, ul. Kopcińskiego 22, tel. 42 677 69 50 , 42 677 69 60 , 42 677 69 70 , 42 677 69 80

Małopolskie

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ SZPITAL UNIWERSYTECKI W KRAKOWIE

ul. Mikołaja Kopernika 36, 31-501 Kraków, tel. 12 424 70 00 , 12 424-83-09 , 12 424-88-45

Mazowieckie

CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY MSWIA W WARSZAWIE

Wołoska 137, Warszawa, tel22 508 20 00

INSTYTUT MATKI I DZIECKA

Marcina Kasprzaka 17a, 01-001 Warszawa, tel. 22 327 71 11 , 22 32 77 190

SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY

ul. Banacha 1a, 02-097 Warszawa, tel. 22-599-1000

Opolskie

PUBLICZNY SAMODZIELNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WOJEWÓDZKIE CENTRUM MEDYCZNE W OPOLU

Aleja Wincentego Witosa 26, 46-020 Opole, tel. 77 541 37 45 , 77 45 20 711 , 77 54 13 711 , 77 45 79 067

Podkarpackie

SZPITAL WOJEWÓDZKI NR 2 IM. ŚW. JADWIGI KRÓLOWEJ W RZESZOWIE

Lwowska 60, 35-001 Rzeszów, tel. 17 866 40 00

Podlaskie

NZOZ SPECJALISTYCZNY OŚRODEK INTERNISTYCZNO-DIABETOLOGICZNY

Ludwika Zamenhofa 10, 15-001 Białystok, tel. 85 664 40 50 , 695 900 925

Pomorskie

UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE

Dębinki 7, 80-001 Gdańsk, tel. 58 349 22 22

Śląskie

Brak placówki

Świętokrzyskie

Brak placówki

Warmińsko-mazurskie

WOJEWÓDZKI SPECJALISTYCZNY SZPITAL DZIECIĘCY IM. PROF. DR STANISŁAWA POPOWSKIEGO

ŻOŁNIERSKA 18A, Olsztyn, tel. 89 539 34 55

Wielkopolskie

ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ POZNAŃ JEŻYCE

ul. Mickiewicza 2, 60-834 Poznań, tel. 61 848 10 11

Zachodniopomorskie

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 IM. PROF.TADEUSZA SOKOŁOWSKIEGO PUM

ul. Unii Lubelskiej 1, 71-252 Szczecin, tel. 91 425-3002

LISTA PLACÓWEK

gdzie można się ubiegać o pompę insulinową z NFZ dla dzieci do 18 roku życia:

Dolnośląskie

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 WE WROCŁAWIU

ul. M.Curie-Skłodowskiej 58, 50-369 Wrocław tel. 71 327-09-01 , tel. 71 770 31 17

Kujawsko-pomorskie

REGIONALNY SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. DR WŁADYSŁAWA BIEGAŃSKIEGO W GRUDZIĄDZU

ul.Sikorskiego 32, Grudziądz Tel: 56 641 4444

WOJEWÓDZKI SZPITAL DZIECIĘCY IM. J. BRUDZIŃSKIEGO W BYDGOSZCZY

CHODKIEWICZA 44, Bydgoszcz tel. 52 32-62-100

WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY IM. L. RYDYGIERA

ŚW. JÓZEFA 53/59, Toruń, tel. (56) 61-00-531 , (56) 61-00-579

Lubelskie

DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY IM.PROF.A.GĘBALI W LUBLINIE

Chodźki 2, 20-093 Lublin, tel. 81 71 85 1 01

Lubuskie

NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ „CONSILIUM” PRZYCHODNIA LEKARSKA

Słowacka 27 65-001 Zielona Góra, tel.68 326 64 00

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL WOJEWÓDZKI W GORZOWIE WLKP.

ul. Walczaka 42 66-400 Gorzów Wlkp. tel. 95 733 12 22 , 95 733 12 27

SZPITAL WOJEWÓDZKI SPZOZ W ZIELONEJ GÓRZE

ul. Zyty 26 65-046 Zielona Góra tel. (68) 32 96 200 , (68) 32 70 221

Łódzkie

NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ ENDOMEDICUS SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

ul.Rzgowska 281/289, 93-338 Łódż, tel. 42 271-13-85

SP ZOZ UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY NR 4 IM. MARII KONOPNICKIEJ UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W ŁODZI

Sporna 36/50, 91-738 Łódź, tel. 42 61 77 777

Małopolskie

UNIWERSYTECKI SZPITAL DZIECIĘCY W KRAKOWIE

ul. Wielicka 265, 30-663 Kraków, Tel. 12 658-20-11

Mazowieckie

INSTYTUT „POMNIK – CENTRUM ZDROWIA DZIECKA” W WARSZAWIE

Aleja Dzieci Polskich 20, Warszawa, tel. 22 815 75 78 , 22 815 70 00

INSTYTUT MATKI I DZIECKA

Marcina Kasprzaka 17a, 01-001 Warszawa, tel. 22 327 71 11 , 22 32 77 190

SAMODZIELNY PUBLICZNY DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY

Marszałkowska 24 Warszawa, tel. 22 522 73 33 , Szpital na Działdowskiej tel.22 45 23 309, 22 45 23 213

Opolskie

PUBLICZNY SAMODZIELNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WOJEWÓDZKIE CENTRUM MEDYCZNE W OPOLU

Aleja Wincentego Witosa 26, 46-020 Opole, tel. 77 541 37 45 , 77 45 20 711 , 77 54 13 711 , 77 45 79 067

Podkarpackie

SZPITAL WOJEWÓDZKI NR 2 IM. ŚW. JADWIGI KRÓLOWEJ W RZESZOWIE

Lwowska 60, 35-001 Rzeszów, tel. 17 866 40 00

Podlaskie

UNIWERSYTECKI DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY IM. L. ZAMENHOFA W BIAŁYMSTOKU

ul. Waszyngtona 17, 15-274 Białystok, tel. (85) 7450500

Pomorskie

UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE

Dębinki 7, 80-001 Gdańsk, tel. 58 349 22 22

Śląskie

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 6 ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W KATOWICACH GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA DZIECKA

Medyków 16, Katowice-Ligota, tel. 32 207 18 00 , tel. 32 207-16-54

Świętokrzyskie

WOJEWÓDZKI SPECJALISTYCZNY SZPITAL DZIECIĘCY IM. WŁADYSŁAWA BUSZKOWSKIEGO W KIELCACH

Mariana Langiewicza 2, 25-001 Kielce, tel. 41 361 55 25

Warmińsko-mazurskie

WOJEWÓDZKI SPECJALISTYCZNY SZPITAL DZIECIĘCY IM. PROF. DR STANISŁAWA POPOWSKIEGO

ŻOŁNIERSKA 18A, Olsztyn, tel. 89 539 34 55

Wielkopolskie

SZPITAL KLINICZNY IM. KAROLA JONSCHERA UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU

Szpitalna 27/33 60-101 Poznań, tel. 61 849 12 00

Zachodniopomorskie

SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 IM. PROF.TADEUSZA SOKOŁOWSKIEGO PUM

ul. Unii Lubelskiej 1, 71-252 Szczecin, tel. 91 425-3002 ,

Przesyłanie danych drogą radiową w pompach insulinowych

Paweł Rogowicz — Wed, 04 Apr 2012 14:41:16 +0000

Pompy insulinowe posiadają możliwość współpracy z urządzeniami zewnętrznymi. Chodzi tu o glukometry oraz nadajniki w przypadku ciągłego pomiaru glikemii. Komunikacja miedzy nimi realizowana jest drogą radiową. Czy w związku z tym nie dojdzie do żadnych zakłóceń tej współpracy ?Producenci informują, że pompy insulinowe nie powodują zakłóceń oraz są odporne na wszelkie zakłócenia zewnętrzne. Jadnak urządzenie tego typu, wykorzystuje i emituje energię o częstotliwości radiowej i jeżeli nie jest zainstalowane i używane zgodnie z instrukcjami, może powodować szkodliwe zakłócenia w łączności radiowej. Jeżeli urządzenia fabryczne powoduje zakłócenia odbioru radiowego lub telewizyjnego, zachęca się użytkownika do podjęcia próby wyeliminowania zakłóceń przy zastosowaniu jednej lub kilku z następujących metod:

zmiana orientacji lub położenia pompy insulinowej/nadajnika/gleukometru
zwiększenie odległości między pompą insulinową/pilotem/nadajnikiem/gleukometrem a urządzeniem odbierającym/generującym zakłócenia

Glukometr i nadajnik przesyłają do pompy informacje w postaci sygnałów radiowych. Użytkownik innych urządzeń korzystających z częstotliwości radiowych, takich jak telefony komórkowe, telefony bezprzewodowe lub sieci bezprzewodowe, może uniemożliwić komunikację między pompą a gleukometrem. Zakłócenia takie nie spowodują przesłania nieprawidłowych danych ani uszkodzenia pompy bądź gleukometru. Przemieszczanie na większą odległośc lub wyłączenie innych urządzeń może przywrócić komunikację.

Bolus korekcyjny

Paweł Rogowicz — Wed, 04 Apr 2012 13:38:07 +0000

100 mg/dl – taka wartość glikemii jest na ogół punktem wyjścia do obliczeń korekcyjnych zawartości glukozy we krwi. Lekarz ustala o ile obniża glikemię u danego pacjenta 1 jednostka insuliny. Zazwyczaj jest to 30-50 mg/dl.

U części diabetyków wrażliwość na insulinę może się różnić w poszczególnych porach i zdarza się, że w ciągu dnia 1 j insuliny obniża glikemię o 30 mg/dl, natomiast w godzinach wieczornych o 50mg/dl.

Obniżanie glikemii w ciągu dnia:

Jak już zostało wspomniane glikemię obniżamy do 100 mg/dl.

Przykład:

Glikemia w ciągu dnia wynosi 160 mg/dl

160 mg/dl – 100 mg/dl = 60 mg/dl

Ile potrzeba insuliny dla obniżenia glikemii do wartości pożądanej?

Lekarz ustalił, że 1 j. insuliny obniża poziom glukozy o 30mg/dl.

Należy więc podać: 60/30 = 2,0 j insuliny

Obniżanie glikemii w godzinach późnowieczornych oraz przed snem.

W tych godzinach, jak również w pierwszej połowie nocy, zapotrzebowanie na insulinę jest mniejsze.

Obawiając się niedocukrzenia zbijamy glikemię do 120 mg/dl licząc, że jedna 1 insuliny obniża stężenie glukozy o 50 mg/dl.

Przykład:

O godz. 22:00 glikemia wynosi 180 mg/dl

180 mg/dl – 120 mg/dl = 60 mg/dl

Należy więc podać: 60/50 = 1,2 j insuliny

Teoria terapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej

Paweł Rogowicz — Wed, 04 Apr 2012 11:27:20 +0000

Spośród wszystkich metod leczenia cukrzycy, pompa insulinowa umożliwia podawanie insuliny w sposób najbardziej zbliżony do dostarczania jej przez trzustkę.

Organizm każdego człowieka, potrzebuje bazowej insuliny, by prawidłowo funkcjonować bez pożywienia. Każdy potrzebuje również dawki insuliny podawanej „na żądanie” podczas spożywania posiłku. Osoby, które nie chorują na cukrzycę, mogą polegać na swojej trzustce, która wytwarza odpowiednią ilość insuliny. Osoby chore na cukrzycę muszą przyjmować insulinę z zewnątrz, w sposób jak najbardziej przypominający wytwarzanie jej przez trzustkę.

Większość chorych na cukrzycę, którzy przyjmują codziennie więcej niż jeden zastrzyk, przyjmuje insulinę o przedłużonym działaniu. Zaspakajają w ten sposób zapotrzebowanie organizmu na insulinę bazową. Przed jedzeniem przyjmują natomiast insulinę szybko działającą. U pacjentów z pompą insulinową stosowana jest wyłącznie insulina szybkodziałająca. Jest ona podawana regularnie przez cały dzień i noc, zapewniając prawidłowe funkcjonowanie organizmu bez pożywienia. Na czas wysiłku fizycznego dawkę podstawową można zmniejszyć, aby stężenie glukozy we krwi nie spadło zbyt szybko. Z kolei podczas choroby lub wypadku zakażenia można zwiększyć dawkę podstawową. Zapobiegnie to nadmiernemu wzrostowi stężenia glukozy we krwi.

Pompa insulinowa umożliwia także podanie bolusa, czyli dawki insuliny „na żądanie” podczas posiłku. Wielkość bolusa podawanego przed posiłkiem można też zmieniać odpowiednio do rodzaju pożywienia. Bolus może także posłużyć do obniżenia podwyższonego stężenia glukozy we krwi. Taki bolus nazywamy korekcyjnym.

Należy pamiętać, że w pompie stosowana jest tylko insulina szybko działająca. Oznacza to, że nie trzeba przestrzegać określonego harmonogramu posiłków. Eliminujemy bowiem insulinę o opóźnionym działaniu, która wymusza terminy spożywania posiłków.

Węglowodany liczą nie tylko pompiarze

Paweł Rogowicz — Mon, 02 Apr 2012 14:09:08 +0000

Osoba korzystająca z pompy insulinowej ma znacznie większą swobodę żywieniową. Nie przyjmuje bowiem insuliny o przedłużonym działaniu dyktującej pory posiłków i ilości jedzenia. Nie ma zatem konieczności przestrzegania ścisłego harmonogramu posiłków.

Wystarczy znać skład odżywczy spożywanych posiłków. Na tej podstawie można przyjmować odpowiednie dawki insuliny utrzymujące odpowiednie stężenie glukozy we krwi na wymaganym poziomie. Największy wpływ na stężenie glukozy we krwi mają węglowodany. Liczenie węglowodanów umożliwia dopasowanie dawki insuliny do rodzaju pokarmu. Mówimy w tym przypadku o stosunku insuliny do węglowodanów. Mimo że na poziom glukozy we krwi mogą mieć również wpływ spożywane w dużych ilościach tłuszcze i białka, największą rolę odgrywają węglowodany. Osoba korzystająca z pompy insulinowej musi przyjmować insulinę w postaci bolusa o wielkości odpowiadającej ilości spożywanych węglowodanów. Należy więc policzyć węglowodany w planowanym posiłku i na tej podstawie obliczyć dawkę insuliny.

Nasza pompa insulinowa może paść ofiarą kradzieży

Paweł Rogowicz — Mon, 02 Apr 2012 11:26:28 +0000

Pompa insulinowa wzbudza ciekawość i może być przedmiotem kradzieży. Aby się przed tym uchronić, należy pamiętać o zachowaniu pewnych zasad bezpieczeństwa.Najlepiej jest mieć ją schowaną pod ubraniem – nie wzbudza wtedy nie potrzebnego zainteresowania. Jeżeli jest już widoczna, pamiętajmy aby mieć ją w zasięgu wzroku. Wyrwanie jej przez złodzieja wyrządzi nie tylko szkody materialne. Pamiętajmy, że jesteśmy połączeni z pompą insulinową za pomocą wkłucia. Kradzież pompy będzie więc dla nas bolesna na skutek nagłego wyrwania wkłucia.

Na basenie, kiedy pompa jest odpięta należy pamiętać aby była schowana w zamykanej na klucz szafce. Podczas lekcji wychowania fizycznego nie zostawiajmy pompy w szatni. Porozmawiajmy z nauczycielem, aby pomógł znaleźć bezpieczne miejsce do jej przechowania na czas aktywności fizycznej.

Potencjalnie niebezpieczną sytuacją są wizyty na plaży. Podczas naszej kąpieli w wodzie, ktoś może zainteresować się naszą pompą. Nie zostawiajmy więc jej bez opieki na czas pływania w wodzie.

Zwracajmy uwagę na pompę podczas pobytu w miejscach o dużym skupisku ludzi: centra handlowe, koncerty itp.

Ciekawość innych nie zna granic i mimo że takie urządzenie na nic się im nie przyda właśnie z ciekawości mogą je ukraść.

Ciągły pomiar glikemii – jakich informacji nam dostarcza?

Paweł Rogowicz — Mon, 02 Apr 2012 10:55:14 +0000

Pompa insulinowa Paradigm 722 jako pierwsza wyposażona została w system pomiaru glikemii. Oznacza to, że po zastosowaniu dodatkowego wkłucia oraz nadajnika, można obserwować na ekranie pompy informacje o poziomie cukru w czasie rzeczywistym.

Zapis pojawia się na bieżąco w sposób ciągły i możliwy jest dzięki czujnikowi zanurzonemu w płynie tkankowym.

System ciągłego monitorowania glukozy składa się z:

Pompy insulinowej
zestawu infuzyjnego
sensora
nadajnika MiniLink

Pompa nie zastępuje glukometru, ale dzięki ciągłej informacji o poziomie glukozy, można uzyskać następujące, cenne dla leczenia informacje:

obserwować jak indeks glikemiczny spożytego posiłku wpływa na glikemie poposiałkowe
obserwować, czy istnieje zależność pomiędzy czasem jaki upłynie od podania insuliny do spożycia posiłku w stosunku do glikemii poposiłkowej
ocenić ile naprawdę węglowodanów potrzebuje dana osoba przy hipoglikemii
ocenić tempo działania insuliny przy hiperglikemii
szczegółowo obserwować jak zachowuje się glikemia podczas wysiłku fizycznego

Stała obserwacja przebiegu glikemii pomogła wielu osobom przekonać się do opcji bolusa złożonego
i przedłużonego. Zaobserwowały one jak wzrasta glikemia około 4 godziny po posiłku, ze względu na posiłek bogaty w tłuszcze i białka.

Osoby chcące korzystać z ciągłego monitorowania glikemii:

powinny akceptować noszenie dodatkowego wkłucia oraz sensora i transmitera
powinny zrozumieć zasadę pracy czujnika pomiaru glukozy
będą w stanie ponosić dodatkowe wydatki związane z zakupem sensorów
nauczą się obserwować trendy zmian glukozy
za pomocą zespołu terapeutycznego wprowadzą zmiany w leczeniu

Określenie wartości bolusa posiłkowego – metoda prób i błędów

Paweł Rogowicz — Fri, 30 Mar 2012 20:46:36 +0000

Zwykle nie jest możliwe określenie wartości bolusa posiłkowego na podstawie ścisłych obliczeń wymienników węglowodanowych. Czasami konieczne jest zastosowanie metody prób i błędów w celu ustalenia wielkości bolusa dla niektórych produktów spożywczych.

W razie wątpliwości co do wpływu niektórych rodzajów pożywienia na stężenie glukozy we krwi, należy wykonać pomiar glukometrem w 2 godziny po posiłku. Jeżeli wynik jest wysoki lub zbyt niski, należy następnym razem zmienić wielkość bolusa przyjmowanego przed tego rodzaju posiłkiem. Pomiary poziomu glukozy we krwi po posiłkach mają duże znaczenie ale nie muszą być nadmiernie absorbujące. Można na początku skupić się na tych posiłkach, które jemy regularnie.

Warto jednak zapisywać wyników, co pozwoli na ustalenie dawek w oparciu o praktyczne doświadczenia. Jeżeli co jakiś czas zamawiamy w tej samej restauracji zamawiamy takie samo danie, warto zanotować ten fakt. Za pierwszym razem należy zapisać wielkość bolusa i wynik pomiaru po posiłku. Następnym razem można na tej podstawie skorygować wielkość bolusa.

Elementy jednorazowe w pompach insulinowych – ile ich potrzeba ?

Paweł Rogowicz — Fri, 30 Mar 2012 20:09:39 +0000

Podobnie jak w przypadku glukometrów, do użytkowania pompy insulinowej niezbędne są elementy jednorazowego użytku. Na ogół są to zestawy infuzyjne oraz zbiorniczki na insulinę. Policzmy ile ich potrzebujemy w ciągu miesiąca, roku oraz kilku lat użytkowania pompy insulinowej.

W celu przeprowadzenia obliczeń przyjmujemy następujące założenia:

chory zużywa 50 j insuliny na dobę
wymienia wkłucia zgodnie z zaleceniami raz na 3 dni
zbiorniczek na insulinę zawiera 300 j insuliny i jest używany jednokrotnie

Zużycie elementów jednorazowych w ciągu miesiąca( 30 dni):

30 dni/3 dni = 10 zestawów infuzyjnych/miesiąc
300j/50j = 6 – wymiana zbiorniczka co 6 dni = 5 zbiorniczków/miesiąc

Zużycie elementów jednorazowych w ciągu roku :

10 zestawów infuzyjnych/miesiąc * 12 miesięcy = 120 zestawów/rok + 5 zestawów (nierówność miesięcy + przedwczesna wymiana zestawu) = 125 zestawów/rok
5 zbiorniczków/ miesiąc * 12 miesięcy = 60 + 3 (założenie jak wyżej) = 63 zbiorniczki/ rok

Zużycie elementów jednorazowych w ciągu 4 lat:

500 zestawów infuzyjnych
252 zbiorniczki

Uzupełnienie terapii prowadzonej przy użyciu pompy insulinowej

Paweł Rogowicz — Fri, 30 Mar 2012 19:11:00 +0000

Pompa insulinowa ułatwia kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Kontrola glikemii nie sprowadza się jednak wyłącznie do sprawdzania poziomu cukru we krwi i dawkowania insuliny. Konieczna jest dbałość o wszystkie aspekty życia fizycznego i umysłowego. Jakie czynności i badania powinny więc towarzyszyć choremu na cukrzycę ?

Codziennie powinien:

sprawdzać poziom glukozy we krwi 4-6 razy dziennie i zawsze przed pójściem spać
sprawdzać poziom glukozy we krwi przed prowadzeniem samochodu, prowadząc mieć przy sobie sok, tabletki glukozy itp.
sprawdzać stan wkłucia i w razie potrzeby wymienić je na nowe

Co miesiąc powinien:

sprawdzić poziom glukozy we krwi o godzinie 03:00
sprawdzić poziom glukozy w 2 godziny po każdym posiłku w danym dniu

Co trzy miesiące powinien:

odwiedzić lekarza, nawet jeśli poziomy glukozy mieszczą się w zakresie docelowym
wspólnie z lekarzem przeanalizować rejestr poziomów glukozy i ustawienie pompy
zrobić test HbA1c

Raz na rok powinien:

odbyć badanie dna oka przez okulistę
przeprowadzić wymianę zestawu awaryjnego glukagonu
reedukować się na temat cukrzycy
odbyć badanie gruczołu krokowego u mężczyzn, piersi u kobiet
odbyć badanie EKG – u osób w wieku powyżej 35 lat